Ein schlecht gekautes Stück Fleisch, ein zu schnell heruntergeschluckter Bissen Brot während einer lebhaften Mahlzeit, und der Hals blockiert. Das Gefühl ist sofort da: Druck, Unfähigkeit zu schlucken, manchmal Schwierigkeiten beim Atmen. Zu wissen, einen einfachen ösophagealen Blockade von einer schweren Erstickung zu unterscheiden, verändert die Behandlung und kann in einigen Fällen Leben retten.
Teilweise oder totale Obstruktion: zwei Situationen, die nicht verwechselt werden sollten
Der erste Reflex bei einem in der Kehle steckenden Lebensmittel sollte sein, die Schwere zu bewerten. Es gibt zwei Szenarien, die unterschiedliche Maßnahmen erfordern.
Wenn die Person stark hustet, spricht oder Geräusche von sich gibt, ist die Obstruktion teilweise. Die Luft kann noch zirkulieren. Husten ist dann der effektivste Abwehrmechanismus: Er erzeugt ausreichend Druck, um das Stück herauszustoßen. Schlagen Sie nicht auf den Rücken einer Person, die effektiv hustet. Sie riskieren, das Lebensmittel zu verschieben und die Blockade zu verschlimmern.
Wenn die Person nicht mehr sprechen kann, nicht mehr hustet und instinktiv die Hände an ihren Hals legt, ist die Obstruktion total. Die Luft zirkuliert nicht mehr. Die Haut kann um die Lippen eine bläuliche Färbung annehmen. Es ist ein lebensbedrohlicher Notfall, der sofortiges Handeln erfordert. Um besser zu verstehen, wie man auf ein in der Kehle steckendes Lebensmittel reagiert je nach Situation, muss man die geeigneten Maßnahmen für jeden Fall kennen.
Rückenklopfen und Heimlich-Manöver: präzise Technik für Erwachsene
Die Erste-Hilfe-Maßnahmen folgen einer bestimmten Reihenfolge. Man beginnt immer mit den Rückenklopfen, bevor man zu den Bauchkompressionen übergeht.
Die Schläge zwischen den Schulterblättern
Stellen Sie sich an die Seite des Opfers. Neigen Sie es nach vorne, indem Sie mit einer Hand den Brustkorb stützen. Geben Sie mit der Ferse der anderen Hand bis zu fünf feste Schläge zwischen die Schulterblätter.
Jeder Schlag sollte trocken und kräftig sein, kein Klopfen. Das Ziel ist es, eine Vibration zu erzeugen, die das Lebensmittel löst. Überprüfen Sie nach jedem Schlag, ob das Stück herausgekommen ist. Wenn es herauskommt, hören Sie auf.
Das Heimlich-Manöver im Falle eines Misserfolgs
Wenn die Schläge nichts gebracht haben, wechseln Sie zu den Bauchkompressionen. Stellen Sie sich hinter die Person. Positionieren Sie Ihre geballte Faust (Daumen nach innen) zwischen dem Bauchnabel und dem unteren Ende des Brustbeins. Decken Sie diese Faust mit der anderen Hand ab.
Üben Sie schnellen Druck nach hinten und oben aus. Wiederholen Sie dies bis zu fünfmal. Die Bauchkompression zwingt die verbleibende Luft aus den Lungen, wodurch ein Kolben-Effekt entsteht, der das Lebensmittel lösen kann.
Wenn die Obstruktion nach dieser Sequenz bestehen bleibt, wechseln Sie ab: fünf Rückenklopfen, dann fünf Bauchkompressionen. Rufen Sie sofort die 15 (SAMU) oder die 112 an, wenn jemand anderes anwesend ist, andernfalls nach dem ersten Zyklus der Maßnahmen.
Häufige Fehler, die die Situation bei einer Erstickung verschlimmern
Einige spontane Reflexe sind kontraproduktiv. Die Französische Gesellschaft für Notfallmedizin (SFMU) und die Französische Gesellschaft für Anästhesie und Wiederbelebung (SFAR) betonen einen oft ignorierten Punkt: blindes Versuchen im Mund erhöht das Risiko der Migration des Fremdkörpers. Die Finger hineinzustecken, um ein Stück zu erreichen, kann es tiefer in die Atemwege drücken.
Hier sind die Maßnahmen, die vermieden werden sollten:
- Die Finger in den Mund des Opfers einzuführen, ohne das Objekt klar zu sehen, da dies die Obstruktion verschlimmern oder Verletzungen verursachen kann
- Zu trinken geben, um das Lebensmittel “herunterzubekommen”, was bei einer Blockade der Atemwege nicht funktioniert und zusätzliche Fehlleitungen verursachen kann
- Die Bauchkompressionen über längere Zeit zu wiederholen, ohne die Rettungskräfte zu rufen, da es zu ösophagealen oder abdominalen Verletzungen kommen kann
Die Empfehlungen der SFMU und der SFAR besagen auch, dass man wissen sollte, die Maßnahmen zu stoppen und an eine Notfallstruktur zu übergeben, anstatt sich zu verausgaben. Zu wissen, wann man die Erste-Hilfe-Maßnahmen einstellen und die Notdienste alarmieren sollte, ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung.
Lebensmittel im Ösophagus ohne Erstickung: wenn das Unbehagen nach dem Essen anhält
Haben Sie schon einmal dieses Gefühl eines blockierten Stücks auf Höhe des Brustbeins verspürt, ohne echte Atembeschwerden? Dieser Fall ist anders als bei einer Erstickung. Das Lebensmittel ist in den Ösophagus gelangt (der Schlauch, der zum Magen führt), nicht in die Luftröhre. Sie atmen normal, aber das Schlucken ist schmerzhaft oder unmöglich.
In den meisten Fällen lösen sich diese in den Ösophagus steckenden Lebensmittel spontan, ohne medizinische Hilfe. Oft reicht es aus, etwas zu warten und ruhig zu bleiben. Andererseits erfordert eine ösophageale Blockade, die länger als ein paar Stunden anhält, eine Konsultation, da das Risiko einer Perforation des Ösophagus mit der Zeit steigt.
Einige Online-Inhalte raten dazu, Cola zu trinken, um das Lebensmittel “zu lösen”. Diese Praxis wird mittlerweile ohne medizinische Aufsicht nicht mehr empfohlen. Ein Eingriff durch Endoskopie, durchgeführt von einem Gastroenterologen, bleibt die Referenzmethode, wenn das Lebensmittel sich nicht von selbst löst.
Wiederholte Blockaden: das Warnsignal für eine zugrunde liegende Dysphagie
Eine isolierte Lebensmittelblockade ist in der Regel ein harmloser Vorfall. Aber wenn die Episoden sich wiederholen, lautet die Frage nicht mehr “wie man es löst”, sondern “warum es blockiert”.
Dysphagie (chronische Schluckbeschwerden) betrifft eine breitere Bevölkerung als nur ältere Menschen. Sie kann auf eine Verengung des Ösophagus, eine chronische Entzündung oder atypischen gastroösophagealen Reflux hinweisen. Ein stiller Reflux verursacht Husten, Räuspern und das Gefühl eines Fremdkörpers ohne Brennen. Dieses irreführende Bild verzögert oft die Diagnose.
Wenn Sie regelmäßig beim Essen ein Unbehagen beim Schlucken verspüren, das Gefühl haben, dass die Nahrung “nicht hinuntergeht”, oder wenn Sie systematisch trinken müssen, um die Bissen hinunterzubekommen, konsultieren Sie einen Arzt. Eine HNO- oder gastroenterologische Untersuchung kann helfen, die Ursache zu identifizieren und zu verhindern, dass ein einfaches Unbehagen zu einem Notfall wird.
Eine Erstickung spielt sich in wenigen Sekunden ab. Die Reihenfolge von Rückenklopfen und dann Heimlich zu kennen, zu wissen, wann man aufhören und die 15 anrufen sollte, und zu unterscheiden, ob es sich um eine ösophageale Blockade oder eine Obstruktion der Luftröhre handelt: Diese praktischen Hinweise decken die überwiegende Mehrheit der Situationen ab.